出现腹痛就诊如何选择科室?

生活中经常有遇到一些人出现腹痛的现象,很多人都是直接挂肠胃科看肠胃,可事实上,腹痛只是患者的主观感受,其对应疾病复杂,不能盲目挂科。

一:区别内科病与外科病

内科疾病腹痛特点为:

⑴一般先发热或先呕吐后再腹痛;

⑵腹痛的部位不固定;

⑶腹痛程度多较轻;

⑷腹部柔软,而无肌紧张或反跳痛;

⑸腹式呼吸常存在。

外科疾病腹痛特点为:

⑴先腹痛后才发热或呕吐;

⑵病人能诉说其较明确的部位;

⑶腹痛之程度一般较重,多难以忍受;

⑷腹部体征突出,多有局限性压痛、肌张或伴有反跳痛;

⑸腹式呼吸多减弱或消失。

二:根据症状判定挂号科室

起病急,伴乏力、上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻——首诊消化内科;

起病急,上腹部持续性阵发性加剧的刀割样疼痛,向左侧背部或腰部放射,伴恶心、呕吐——消化内科;

有心脏病史,起病急,持续时间短、伴胸闷——首诊心血管内科;

右上腹剧烈绞痛、伴寒战、高热、黄疸——消化内科;

转移性右下腹痛和固定压痛,伴低热、恶心、呕吐——普外科;

全腹剧烈疼痛,伴急性病容、出冷汗——普外科;

女性病人,下腹部疼痛,伴阴道出血、停经史、高热、恶心、呕吐——妇科;

下腹部绞痛、伴排尿中断、腹胀、停止排便排气——外科;

中老年病人,伴食欲不振、消瘦、贫血、腹部包块——首诊普外科;

伴有高血压、动脉硬化或肝硬化病史,出现全腹深压痛——首诊普外科;

病史明确的糖尿病、铅中毒、风湿病性腹痛——首诊相应的内科诊室。

三:腹痛通常与哪些疾病有关?

腹痛常见疾病:

1、右下腹部疼痛可能的疾病:急性阑尾炎等。

2、上腹部疼痛可能的疾病:胃炎、胰腺炎、胃溃疡、心绞痛、心肌梗死。

3、中腹部疼痛可能的疾病:肠系膜动脉栓塞、门静脉血栓、铅中毒、糖尿病酮症酸中毒、血卟啉病、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等。

4、下腹部疼痛可能的疾病:急性盆腔炎、妇科炎症、肠梗阻、尿路结石、宫外孕等。

急性腹痛常见疾病:

1、急性炎症性腹痛:如急性阑尾炎(转移性腹痛);急性胆襄炎(右上腹剧痛、向右肩部放散);急性胰腺炎(左上腹束带样剧痛);急性腹膜炎(全腹痛、肌紧张、反跳痛)等。

2、急性穿孔性腹痛:常见的有胃与十二指肠溃疡急性穿孔(上腹胃区刀割样剧痛,继而全腹痛);外伤性肠穿孔等。

3、急性出血性腹痛:肝脾破裂出血;宫外孕破裂出血;腹腔动脉瘤破裂出血等。

4、急性梗阻性腹痛:如急性肠扭转;急性胆石症、胆绞痛;急性腹内疝;急性尿路结石等。

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