左耳鸣临床上可能由以下原因所引起：
第一种情况，由于内耳供血不足、内耳代谢障碍所引起，具体原因可能与内耳膜迷路积水、内耳毛细胞损害、内耳血管痉挛、内耳血管血栓形成等因素可能有关系。
第二种情况，有的患者由外耳道异物、外耳道耵聍等诱发的耳鸣，将耳道异物取出之后患者耳鸣一般能立刻消失。
第三种情况，有的患者由分泌性中耳炎所诱发的耳鸣，与鼓室负压、鼓室积液等因素有关系，临床上进行抗炎等相关治疗之后，炎症减退之后患者的耳鸣就能消失。
第四种情况，有的时候患者有血管搏动性耳鸣，与颈部的血管解剖结构异常，或者血流动力学改变等因素有关系。
第五种情况，有的患者由咽鼓管异常开放症所诱发的耳鸣，表现为与呼吸同节律的耳鸣声音。