人类活着，就需要能源驱动。我们是碳水家族，和蛋白质、脂肪并称为人体三大能源物质。
以前我们很受欢迎，但是现在，大家都很讨厌我们。因为，大家觉得自己胖是因为身体里的碳水太多了。
越来越多想要减肥和控制血糖的人，觉得只要蛋白质和一点脂肪就足够了，碳水这种多余的能量还是越少越好。
于是人们减少主食，甚至完全不吃主食，买很多鸡胸肉当饭吃，真的科学吗？
其实只要搞清楚，吃进去的碳水只有变成体重的功能吗？蛋白质、脂肪能够代替碳水吗？显然，答案是NO。
蛋白质和脂肪也是能量，为什么不能代替碳水？戒碳水为啥不提倡？因为，碳水实在太重要了！
打个简单的比方，你上街买个8424是用人民币方便，还是拿出珠宝交换或者抵押房子更方便？
在复杂的身体活动中，碳水属于能量代谢中的通用货币，脂肪属于珠宝，蛋白质就是不动产。仅仅拥有珠宝、不动产是不够的，这样的身体是病态的，会有各种病痛发生。
今天来深度了解下我们碳水家族，你一定会做出属于自己的正确判断。
本期科普嘉宾
刘景芳
教授，主任医师，复旦大学附属华山医院临床营养科主任。
田芳
复旦大学附属华山医院临床营养科，注册营养师，助理研究员，主攻肥胖与体重管理。
碳水的作用
碳水对人体 首要 的功用是：
高效提供/储存能量。
（高效这两个字是蛋白质和脂肪无法做到的）
就像是给车辆加油一样，
碳水摄入才能保证人体正常运转，
生活在不停奋斗的每分每秒。
供能
淀粉等碳水经过消化吸收，
化身为葡萄糖进入血液，
作为身体能量的“通行货币”。
几乎可以被全身所有的细胞，
直接拿去用，
便利得如同任何一个人
拿到人民币都可以直接买食物。
暂时用不掉的碳水也不能浪费，
会变成糖原储存在肝脏和骨骼肌，
肾脏也有少量库存。
（碳水影响到的重要器官很多！）
储存能量
碳水还会参与人体组织建造，
以糖脂/糖蛋白的形式，
构建细胞或神经组织，
以蛋白多糖的形式存在于
皮肤/韧带/关节液/软骨等处。
脂肪的作用
脂肪也是产能高手，
完全分解代谢提供的能量很足，
每克脂肪能提供9kcal热能，
是我们碳水的两倍多。
虽然是个巨大的能量库，
不过脂肪有点像“珠宝”——保值，
但一般情况下不会拿出来变现，
变现过程也比较麻烦。
（所以，减脂很难）
脂肪喜欢保守类理财，
会将用不掉的脂类存储起来。
脂肪除了储能，还参与人体基础建造，
它帮助视网膜/神经组织发育，
维持细胞膜、核膜的稳定，
构成大脑组织结构，
参与合成重要激素等。
（体脂过低，尤其女性，内分泌会有问题）
蛋白质的作用
蛋白质的 首要 功能是基础建设，
细胞内除了水，蛋白质约占80%。
在人体内碳水和脂肪都缺乏时，
为了维持人体正常运转，
蛋白质会分解来提供能量。
（提供能量是蛋白质的副业，不是主业！）
然而用蛋白质供能就好像
变卖不动产来维持生计，
代价非常大。
不过，能量代谢不能只看产能，
还需要看看排放。
1
碳水消化之后变成的葡萄糖提供能量时，氧化分解生成二氧化碳和水，二氧化碳经呼气回归自然，水则清洁无害。
蛋白质和脂肪这两条生产线却不太“环保”
2
蛋白质代谢生成含氮废物（屁的味道）
3
脂肪代谢会产生酮体
过多废物身体处理起来比较麻烦，
也容易增加肝脏和肾脏负担，
通过生化检查时能够查到这些“环境污染物”，
分别是尿素/尿酮/血酮。
碳水不够时，蛋白质和脂肪会干什么？
当你戒掉碳水，
只吃蛋白质和脂肪的时候，
除了比较浪费钱，
身体里还发生什么呢？
1、动用蛋白质，变卖“房产”
当循环可用的葡萄糖不够
就会动用蛋白质。
房子不能直接买食物
需要变换成流通货币——
肌肉，作为蛋白质最大的储存器官
就开始自我牺牲了。
饥饿初期，
200g肌肉才能转变出90~120g葡萄糖，
蛋白质不断分解将严重影响机体功能。
1
如果分解的是骨骼肌，
可能会乏力、虚弱。
2
如果心肌细胞分解，心脏功能就会受影响，长期会引起心脏形态及功能下降。
3
如果肺组织蛋白质分解增加、合成下降，会影响正常通气和氧和能力。
4
免疫球蛋白减少的话，人的免疫能力会下降。
2、动用脂肪，变卖“珠宝”
当能量循环中的现金（葡萄糖）不足，
活期存折（糖原）也入不敷出时，
（肝糖原通常24小时就耗尽了）
脂肪发现人体已经开始变卖家产，
为保存蛋白质，防止最坏情况，
就会出手干预。
脂肪动员变成能量的过程，
有一类重要的中间产物叫做“酮体”，
可以看做是非常时期发行的重要货币。
酮体能为大脑和肌肉提供燃料。
脂肪分解生成甘油和脂肪酸，
甘油可以在肝脏转变为葡萄糖补充现金，
脂肪酸则进入线粒体直接提供能量。
3、能量持续短缺，健康恶化
人体的耗能大户主要是
骨骼肌/大脑/心脏/肝脏/肾脏等。
因为大脑的特殊性，
虽然只占人体2%的重量
却要消耗20%的能量。
（所以碳水不够，反应就会变慢
）
当葡萄糖不足时，
大脑会启用备用能源系统——
酮体，来保证正常运作。
当持续饥饿时，
大脑会下达降低能耗的指令——
少花钱！理性消费！
（所以，饿的时候会头晕眼花
）
只是，一旦脂肪也耗尽，
机体又开始变卖家产（蛋白质），
若人体蛋白质损失超过50%，
健康几乎走向不不归路。
减肥时最大的误区
人们减肥时最大的误区——
过度减少甚至完全杜绝碳水的摄入。
正常减肥时需要降低碳水的摄入，
而不是“完全戒碳水”，
否则全天的能量只由脂肪和蛋白质提供，
减脂会有，增肌未必。
虽然大量增加饮食中的蛋白质，
开源不节流，人体不但消耗不起，
蛋白质的分解也既不经济，
也不节能减排，
更不要说会给重要脏器带来的打击了，
饿过的人，都明白。
临床常见问题Q